Zaburzenia barwnikowe występują w większości przypadków u kobiet.
Najczęściej występującym rodzajem przebarwienia u kobiet jest ostuda (chloasma, melasma), która lokalizuje się:
w okolicy środkowej części twarzy: na policzkach, czole, górnej wardze oraz na nosie i brodzie,
w okolicy policzków i nosa,
wzdłuż żuchwy.
Zmiany barwnikowe mają postać plam o kolorze od opalenizny do ciemno brązowych, rozmieszczonych zazwyczaj symetrycznie. Zmiany mają nieregularnie postrzępione granice. Plamy nie sprawiają dolegliwości i są wyłącznie defektem kosmetycznym, który ma dla pacjentów często bardzo duże znaczenie psychospołeczne. Przebarwienia powstają w wyniku nadmiernej produkcji barwnika (melaniny), przy prawidłowej ilości komórek wytwarzających barwnik ( melanocytów). Melanocyty znajdują się w dolnej warstwie naskórka. Mają one zdolność w przebiegu reakcji chemicznych do przekształcania bezbarwnego substratu - tyrozyny - w brązowy pigment - melaninę. Jest on gromadzony w ziarnistościach zwanych melanosomami transportującymi barwnik do otaczających komórek naskórka (keratynocytów).Następnie barwnik wraz z komórkami naskórka wędruje do jego powierzchni gdzie , w warstwie rogowej, ulega złuszczeniu. Od ilości wytwarzanej melaniny zależy kolor przebarwienia.
Przyczyny.
Wiele czynników może wywoływać ostudę, ale najistotniejszy z nich to promieniowanie ultrafioletowe. Przebarwienia mogą występować na podłożu hormonalnym: w czasie ciąży, menopauzy, przy zapaleniu przydatków, przy zaburzeniu w miesiączkowaniu, przy stosowaniu doustnie antykoncepcji, hormonalnej terapii zastępczej, przy kuracjach hormonalnych, w niedoczynności nadnerczy, w nadczynności oraz w niedoczynności tarczycy. Przyczyną mogą być również związki zapachowe (olej bergamotowy) - środki konserwujące zawarte w kosmetykach, mydłach, perfumach. Stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, kardiologicznych i antybiotyków a także leków przeciw bólowych, przeciw histaminowych, przeciw wirusowych, przeciw grzybicznych oraz moczopędnych może wywołać przebarwienie tzw. polekowe. Niektóre pokarmy, np. seler czy też ziele dziurawca po ekspozycji słonecznej może powodować przebarwienia. Produkcję barwnika w skórze pobudza promieniowanie (UV), głównie krótkofalowe (UVB) ale także długofalowe (UVA). Ponieważ naturalne światło słoneczne składa się głównie z UVB z niewielką domieszką UVA tym samym może być czynnikiem wywołującym przebarwienia. Lampy w solarium i jarzeniowe emitują głównie UVA i dlatego też ich wpływ na powstawanie przebarwień jest znikomy.
Rodzaje przebarwień.
Przebarwienia mogą występować na różnych poziomych w skórze. Najłatwiej pozbyć się przebarwień usytuowanych w naskórku. Najwięcej kłopotu sprawiają przebarwienia jeżeli barwnik przedostaje się do skóry właściwej.
Proponowane leczenie.
GENTLEMAX
najnowszy laser do usuwania przebarwień. Komórki zawierające barwnik - melaninę pochłaniają energię lasera. Zaraz po zabiegu plamy ciemnieją, a po 2 tygodniach przebarwienia ulegają rozjaśnieniu lub całkowicie ustępują. W wielu przypadkach trzeba wykonać kilka zabiegów. Trudno usunąć przebarwienia pozapalne i ostudy, natomiast łatwiej piegi plamy posłoneczne.
LASER FRAKCYJNY
łączy on najlepsze cechy dotychczas stosowanych laserów. Żaden z dotychczasowych laserów stosowanych w dermatologii estetycznej nie regenerował tak głęboko skóry przy minimalnych objawach ubocznych, które ustępują po kilku dniach. Jest unikalnym urządzeniem do likwidacji głębokich uszkodzeń skóry.
DERMAMELAN
skuteczny peeling usuwający plamy barwnikowe.